目的 研究并设计可用于经皮肾镜取石术(PCNL)临床和教学的肾结石3D肾脏模型.方法 选取2015年3月1日至2015年6月1日5例肾结石患者CT尿路造影(CT urography,CTU)DICOM格式的原始CTU数据.使用Mimics软件对二维CT图像依次进行阈值选取、区域增长、处理模具、多层编辑修饰等过程,最终获得完整的肾脏3D模型,通过3D打印机打印出患者的3D肾脏模型,测量各模型的具体大小,分别将模型与患者的肾脏长径、横径和结石最长径进行配对t检验.由高年资主任医师和住院医师对打印出的肾脏模型进行模拟穿刺.结果 5例肾脏3D模型成功设计并打印.3D模型与患者肾脏长径的平均差值为0.283 cm,横径的平均差值为0.212 cm,结石最长径的平均差值为0.244 cm.肾脏3D模型大小与CT测定的肾脏基本吻合,差异无统计学意义(P＞0.05).由主任医师在手术室模拟手术环境向住院医师示范穿刺肾脏模型,肾脏模型可成功用于模拟穿刺和教学示范.结论 3D打印出的肾脏真实还原了患者肾脏及结石的解剖细节,为医师提供了立体直观的观察器官解剖的方式,对于手术规划和教学模拟穿刺有积极意义.
作者：汤润；刘林；时湛；苗龙；孙晓青；朱海涛
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 36卷 12期
