目的:分析肾脏原发性神经内分泌肿瘤的诊断、治疗和预后特点,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月住院治疗的5例原发性肾脏神经内分泌肿瘤的临床资料。男1例,女4例。年龄40~73岁,中位年龄48岁。肿瘤均位于左侧肾脏,直径4~9 cm,平均6.5 cm。临床表现为肉眼血尿1例,腹痛1例,健康体检发现3例。肾脏超声造影检查4例,3例提示中低回声团块,1例提示高回声团块。术前CT检查5例,均见不规则形团块状影,密度欠均匀,平扫见钙化灶3例,增强见明显不均匀强化3例,中度不均匀强化1例。结果5例均行手术治疗,3例行肾根治性切除术,2例行肾部分切除术。病理检查:3例肿瘤细胞呈巢团状或缎带样排列,浸润性生长,无或偶见核分裂象,无坏死,符合肾类癌,其中1例肾门淋巴结3/4枚见肿瘤细胞。1例肿瘤细胞呈缎带样排列,部分细胞核呈圆形,异型性不显著,核分裂象少见,符合肾脏非典型类癌,肾门淋巴结2/2枚见肿瘤细胞。1例肿瘤组织内形态一致的中等大小细胞呈巢团状排列,有坏死,核质比大,异型明显,核分裂象多见,符合肾小细胞癌。5例免疫组化染色检查示突触素( Syn)、嗜铬蛋白A( CgA)阳性。术后随访时间4~78个月,中位随访时间11个月。3例肾类癌中,1例在行开放肾部分切除
作者:熊轶;张古田;樊祥山;史炯;努尔艾力?排尔哈提;何炜;甘卫东;李笑弓;郭宏骞
来源:中华泌尿外科杂志 2016 年 2期