目的 探讨在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中应用尿道周围结构解剖性复位技术的疗效.方法 回顾性分析2016年8月至2018年5月收治的108例前列腺癌患者的临床资料,其中58例采用尿道周围结构解剖性复位技术(复位组),50例采用常规吻合方法(常规组).复位组年龄(73.7±7.3)岁,前列腺体积(40.9±5.8) ml,术前PSA值(11.7±2.4) ng/ml,体重指数(24.2±4.2)kg/m2;术前Gleason评分3+3分13例,3+4分25例,4+3分20例;临床分期T1c期17例,T2a～ T2b期35例,T2c期6例.常规组年龄(71.6±5.4)岁,前列腺体积(39.8±3.1)ml,术前PSA值(13.2±3.5) ng/ml,体重指数(26.3±3.2) kg/m2;术前Gleason评分3+3分10例,3+4分22例,4+3分18例;临床分期T1c期13例,T2a～T2b期33例,T2c期4例.两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术前均经询问病史、IPSS或尿动力学检查排除尿失禁.常规组吻合膀胱尿道仅用3-0双针可吸收单乔倒刺线,从6点钟方向分别沿顺、逆时针将膀胱尿道连续缝合.复位组在常规组吻合方法的基础上,缝合尿道时将尿道端后缘周围约1 cm的狄氏筋膜和结缔组织薄层缝合带入,并用3-0单乔线将耻骨前列腺裙(耻骨前列腺韧带,盆底筋膜)与膀胱颈前壁即逼尿肌帷断缘进行缝合,恢复尿道前解剖结构.比较两组手术时间、吻合时间、术中出血

作者：王帅；祁小龙；刘锋；张琦；毛祖杰；张大宏

来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 3期