目的 探讨婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾盂自发性破裂的临床特点和诊疗方法.方法 回顾性分析2013年10月至2018年10月郑州大学第三附属医院收治的7例UPJO致肾盂自发性破裂患儿的病例资料.男5例,女2例.年龄2 d ～25个月,平均(12.0±6.1)个月.肾盂破裂位于左侧3例,右侧4例.肾积水程度Ⅲ级2例,Ⅳ级5例.早期症状分别为发热4例;消化系统症状3例,其中1例误诊为不全肠梗阻,1例误诊消化不良;少尿2例.实验室检查:7例尿红细胞(+++),尿隐血(+),2例出现血尿;6例尿白细胞≥8个/μl,1例正常;3例血C反应蛋白＞10 mg/L,4例正常;肾功能不全3例,肌酐均＞110 μmol/L.CT增强扫描确诊7例均为肾盂破裂,其中5例尿外渗位于后腹腔,2例位于后腹腔及腹腔.4例行开放肾盂成形术+肾造瘘+肾周引流术;2例行肾盂成形术+肾造瘘+腹腔及肾周引流术;1例行肾周引流术并逆行留置双J管.结果 7例手术均顺利完成.中位手术时间84 min(45～ 90 min).中位出血量15 ml(10～35 ml),7例均未输血.术后肾周引流管留置中位时间3 d(2 ～5 d),腹腔引流管留置中位时间5 d(3 ～7 d),肾造瘘管留置中位时间12 d(10～ 14 d).中位住院天数14 d(10～21 d).7例均获随访,中位随访时间18个月(3～36个月).7例均尿量正常,体温正常,尿外渗消失,其中6例肾积水缓解,肾
作者：郭丙涛；张立华
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 9期
