目的 探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性.方法 回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料,男59例,女12例.年龄(65.2±5.6)岁.体质指数(22.18±3.75) kg/m2.中位年龄矫正Chadson合并症指数(aCCI)为4.中位美国麻醉医师协会(ASA)评分2分.所有患者术前完善肺部X线片、血管超声(颈内静脉等)、腹部超声、尿路增强CT,以及膀胱镜活检或诊断性膀胱电切等检查,确诊为浸润性膀胱尿路上皮癌,无全身脏器转移证据.术前均无外放疗和静脉化疗史,腹部无传统开放手术史.71例均行完全机器人辅助STAPLER法根治性膀胱切除术+标准盆腔淋巴结清扫术+原位回肠U形新膀胱.以ERAS理念的引入时间为分组依据,其中2016年10月至2019年4月34例围手术期采用ERAS处理方案(ERAS组),重点增加营养风险筛查评估及处理、血栓风险评估及防治、疼痛评估及处理、围手术期饮食管理等ERAS策略.男30例,女4例.年龄(64.5±4.3)岁.体质指数(21.87 ±4.85) kg/m2.中位aCCI为4.中位ASA评分2分.选择2014年10月至2016年9月37例围手术期采用传统处理方案的患者为对照组.男29例,女8例.年龄(65.3±5.7)岁.体质指数(23.66±3.47)kg/m2.中位aCC

作者：沃奇军；祁小龙；刘锋；张琦；毛祖杰；项飞；吕佳；胡林义；王莉萍；何翔；张大宏

来源：中华泌尿外科杂志 2020 年 41卷 2期