目的:比较不同穿刺路径下建立不同大小皮肾通道的肾脏血管损伤情况。方法:2018年4月至2019年6月选取80个新鲜猪肾，分别经正常肾锥体中心线(路径A)、融合肾锥体一侧锥体的中心线(路径B)、融合肾锥体正中线(路径C)和肾柱正中线(路径D)4种路径穿刺，每条穿刺路径均分别建立F8、F12、F16、F20、F24和F30共6种不同大小的通道，依据穿刺路径及通道大小共设置24个实验组。采用病理组织学方法比较相同大小通道下4种穿刺路径的血管损伤情况，以及相同穿刺路径下不同大小通道的血管损伤情况。结果:经路径A和路径B穿刺以损伤皮质层Ⅴ、Ⅵ级动脉为主。经路径C穿刺，通道内可见白色结缔组织包绕的血管显露，总体以损伤Ⅳ级动脉为主。经路径D穿刺，通道内血管密布，Ⅲ～Ⅵ级动脉均损伤严重。经路径A、B、C、D分别扩张至F30、F24、F16、F12时出现Ⅲ级动脉损伤。4种不同穿刺路径的总体动脉损伤程度在F8(χ 2＝8.259， P＝0.041)、F12(χ 2＝12.610， P＝0.006)、F16(χ 2＝15.386， P＝0.002)、F20(χ 2＝16.288， P＝0.001)、F24(χ 2＝16.068， P＝0.001)和F30(χ 2＝10.298， P＝0.016)通道的差异均有统计学意义。路径A和D相比，F12(

作者：林方优；程帆；饶婷；阮远；余伟民；夏煜琦；李柏均；邢基；戚宇诚

来源：中华泌尿外科杂志 2020 年 41卷 8期