目的:探索肾动脉低温灌注+机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年3月至2021年12月浙江省人民医院收治的11例复杂性肾肿瘤患者的临床资料。男7例，女4例；年龄(64.64±13.56)岁，体质量指数(23.93±3.87)kg/。中位R.E.N.A.L.评分中位值8(7，9)分，患肾肾小球滤过率(64.40±25.52)ml/min。所有患者均行肾动脉低温灌注，利用导管将4℃乳酸钠林格液注入患肾，在术中使其维持低温状态，后行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。记录术中数据及术后并发症。术后随访患者肾功能、泌尿系CT检查等。结果:11例均顺利完成手术。术中肾动脉阻断时间为(34.09±2.84)min，患者术中体温为(36.10±0.44)℃，手术时间为(126.73±47.08)min，术中出血量为(81.82±53.07)ml。无尿漏、低体温、发热等治疗相关不良反应。术后3个月患肾肾小球滤过率(59.06±25.67)ml/min，与术前比较差异无统计学意义(
P＝0.636)。
结论:肾动脉低温灌注+机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤，可使患者耐受更长的热缺血时间，较好地保留肾功能，并发症少，是一种可选择的手术方式。
作者：杨云开；白宇晨；王晶运；张琦；魏海彬；刘锋；张大宏
来源：中华泌尿外科杂志 2022 年 43卷 11期
