目的:对比机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RALPN）中应用冰水肾脏降温与传统非降温手术对术后肾功能的影响，探讨其对患肾功能保护的临床价值。方法:回顾性分析2019年1至11月海军军医大学第二附属医院89例行RALPN患者的临床资料，其中21例术中采用肾动脉主干阻断+肾脏降温（降温组）；68例单纯采用肾动脉主干阻断+常温（常温组）。比较两组患者手术时间、R.E.N.A.L.评分、术中出血量、肾动脉阻断时间、术后肠道恢复时间、切缘阳性率、术前及术后血电解质水平、术前及术后1个月、3个月血肌酐和肾小球滤过率（GFR）等指标。结果:89例患者中，男66例，女23例；年龄17~77（51.9±12.6）岁。患者均正常完成手术，无中转开放手术或改普通腔镜手术。术前资料统计降温组与常温组患者在肿瘤直径［7.0（5.5，8.0）比3.8（3.0，5.0）cm］、R.E.N.A.L.评分［8.0（6.5，8.0）比6.0（5.0，8.0）分］和血Cl
-［（103.29±2.81）比（104.74±2.58）mmol/L］差异均有统计学意义（均
P<0.05）；两组术中肾动脉阻断时间［20.0（18.5，27.5）比19.0（15.0，21.0）min］和手术时间［168.0（130.0，182.5）比130.0（110.0，177.5）min］差异均有统计学意义（均
P<0.05）；两组术后1个月和术后3个月血肌酐、术
作者：张宗勤；王正；刘冰；吴震杰；王林辉
来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 46期
