目的 探讨3种麻醉方法对应激性神经内分泌免疫反应的影响.方法 30例择期行上腹部手术病人随机分为3组:硬膜外阻滞组(Ⅰ组)、静吸复合全麻组(Ⅱ组)、硬膜外阻滞加全麻组(Ⅲ组).测定麻醉诱导前、手术切皮前、手术1h、术毕、术后1d、术后5d血清IL-6、皮质醇浓度及T细胞亚群.结果 Ⅰ及Ⅱ组血清IL-6浓度显著升高(P＜0.01),而Ⅲ组术中、术后血清IL-6浓度无显著变化(P＞0.05);30例病人术毕血清IL-6浓度与手术时间呈正相关(r=0.61,P＜0.01).Ⅲ组手术1h血清皮质醇浓度较诱导前降低,与Ⅰ组比较显著降低(P＜0.05).Ⅲ组术后5dCD4/CD8显著高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 硬膜外加全麻可减轻上腹部手术术中、术后血清IL-6、皮质醇浓度的升高及细胞免疫功能的抑制.
作者：张红斌；谭武菊；许永广；宋振瑞
来源：中华麻醉学杂志 2000 年 20卷 4期
