目的探讨三种术式治疗良性前列腺增生症所致创伤对应激性神经内分泌免疫反应的影响及其临床意义. 方法分析经尿道前列腺电切除术(Ⅰ组)、耻骨上前列腺摘除术(Ⅱ组)和耻骨后前列腺摘除术(Ⅲ组)各20例手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇浓度及T细胞亚群的变化特点. 结果①三种术式患者术后3 h IL-6含量均显著升高,Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者术后3 h皮质醇含量显著升高(P<0.01),而Ⅰ组变化不明显(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者术后2 d CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.01)且明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组术后T细胞亚群无明显变化.④3组患者术后3 h皮质醇、IL-6含量均与手术时间及术中失血量显著相关(r=0.51～0.80,P<0.05). 结论开放手术机体应激反应程度高于内镜手术,缩短手术时间、减少术中失血量是减轻有害应激的有效方法.
作者：梁建波；鲁功成；韦华玉；刘刚
来源：中国微创外科杂志 2004 年 4卷 2期
