目的研究部分液体通气 (PLV) 对油酸诱导的急性肺损伤肺表面活性物质的影响.方法 24只健康成年日本大白兔随机分成三组,每组8只:正常对照单纯机械通气组(C组);油酸肺损伤机械通气组(MV组)和油酸肺损伤部分液体通气组(PLV组).中心静脉滴注油酸150 μg/kg诱导急性肺损伤(ALI)模型,1h后当PaO2/FiO2＜300时,认为造模成功,再连续通气4 h,用多导生理监测仪连续记录血压和心率的变化,并测定基础、肺损伤及治疗后1、2、4 h动脉血气.治疗4 h立即处死动物,描记肺的压力-容积曲线,行右肺支气管灌洗,测量灌洗液中双饱和磷脂酰胆碱(DPPC)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、总蛋白(TP)的浓度.结果 PLC组经PLV治疗后,PaO2提高(P＜0.01),各时段PaO2高于MV组(P＜0.01);PLV组PaCO2逐渐降低,治疗后4h,PaCO2与MV组差异有显著性(P＜0.05).PLV组灌洗液中DPPC、SP-A 的含量高于MV组(P＜0.01),而TP的含量低于MV组(P＜0.01).PLV组肺的顺应性较MV组提高.结论 PLV可增加油酸性急性肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌肺泡表面活性物质,改善肺功能.
作者：孙震；吕晶；陈卫民；张秉钧
来源：中华麻醉学杂志 2004 年 24卷 5期
