目的 探讨腹部手术患者麻醉中持续静脉输注ATP对靶控输注异丙酚效应室浓度的影响.方法 择期下腹部手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄44～64岁,体重49～87 kg,随机分为3组(n=20):异丙酚组(P组)单纯靶控输注异丙酚维持麻醉;ATP1组和ATP2组在靶控输注异丙酚的同时,分别以微量泵持续静脉输注ATP0.4 mg·kg-1·h-1和0.6mg·kg-1h-1.术中根据BIS、MAP、HR调整异丙酚血浆靶浓度.当BIS＞55或BIS＜40时则以0.2μg/ml幅度增加或降低异丙酚靶浓度.术中静脉输注芬太尼,并根据需要使用血管活性药物.于麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮前即刻(T3)、切皮后10 min(T4)和60 min(T5)、术毕(T5)、呼之睁眼(T7)以及气管拔管后即刻(T8)记录HR、MAP、SpO2、BIS.记录麻醉全程异丙酚效应室浓度及停止靶控输注后TCI泵所显示的效应室浓度.结果 3组一般资料、麻醉时间、芬太尼用量及苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组MAP、HR及SpO2维持在正常范围.术中异丙酚效应室浓度:与P组比较,ATP1组在T4至T8时降低,ATP2组在T1至T8时降低(P＜0.05或0.01);与ATP1组比较,ATP2组T5至T7时降低(P＜0.05).结论 腹部手术患者麻醉中,BIS维持40～55时,ATP 0.4～0.6 mg·kg-1·h-1持续静脉输注可降低靶控输注异丙

作者：王世端；褚海辰；冯伟；潘维敏；董河

来源：中华麻醉学杂志 2007 年 27卷 3期