目的 探讨不同效应室靶浓度瑞芬太尼对患者意识消失和伤害性刺激诱发体动反应消失时依托咪酯半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期拟在全身麻醉下行妇科手术患者80例,ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=20):R0组不使用瑞芬太尼;R1～3组瑞芬太尼效应室靶浓度分别为1、2、3ng/ml.麻醉诱导开始时先靶控输注瑞芬太尼,达设定效应室靶浓度后,再以血浆靶浓度0.6μg/ml为起点开始靶控输注依托咪酯,此后每分钟增加依托咪酯的血浆靶浓度0.1 μg/ml直至患者意识消失及对伤害性刺激诱发体动反应消失.记录患者意识消失及对伤害性刺激诱发体动反应消失时依托咪酯的效应室靶浓度,采用Probit法计算EC50.结果 随瑞芬太尼效应室靶浓度升高,患者意识消失时和伤害性刺激诱发体动反应消失时依托咪酯的EC50逐渐降低(P<0.05).结论 靶控输注1、2.3 ng/ml的瑞芬太尼可呈浓度依赖性地强化依托咪酯的镇静镇痛作用.
作者：谭彬彬；高宝柱；于泳浩；王国林
来源：中华麻醉学杂志 2011 年 31卷 2期
