目的:评价复合咪达唑仑-依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者喉罩置入心血管反应的量效关系。方法:择期全身麻醉下手术老年患者,性别不限,年龄65~85岁,BMI 20~30 kg/m
2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射咪达唑仑0.025 mg/kg,给予患者充分镇静,5 min后连续记录3次MAP和HR,间隔3 min,取其平均值作为基础值。静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg,待BIS值<60时依次静脉注射阿芬太尼、罗库溴铵0.6 mg/kg,静脉注射阿芬太尼后1.4 min时置入喉罩,行机械通气。采用Dixon序贯法进行试验,阿芬太尼初始剂量设定为6.83 μg/kg,发生喉罩置入心血管反应,下一例患者升高1个剂量梯度,未发生喉罩置入心血管反应,降低1个剂量梯度,相邻剂量比值为1.0∶1.1。发生喉罩置入心血管反应的标准:喉罩置入后2 min内MAP最大值或HR最大值较基础值增加≥20
作者:马凤丹;姜卜维;张珈硕;黄瑾;杨明玉;杨洋;王曼;马永利;陈娜;王春光
来源:中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 11期