目的 探讨复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量.方法 择期全麻手术患者100例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20～25 kg/m2,采用随机数字表法分为5组(n=20):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D0.2组、D0.4组、D06组和D08组).经10 min静脉输注50 ml生理盐水(C组)、右美托咪定0.2 μg/kg(D0.2组)、0.4 μg/kg(D0.4组)、0.6 μg/kg(D06组)和0.8μg/kg(D0.8组)后,TCI依托咪酯,初始血浆靶浓度为0.5ug/ml,于TCI开始8 min时进行改良镇静/警觉评分,评分≤3分认为意识消失.采用序贯法进行试验,计算依托咪酯使患者意识消失的半数有效血浆靶浓度(EC50).记录右美托咪定给药后低血压、心动过缓的发生情况.结果 与C组比较,其余组依托咪酯使患者意识消失的EC50降低(P＜0.05),D02组、D0.4组、D06组依托咪酯使患者意识消失的EC50逐渐降低(P＜0.05),D06组与D0.8组依托咪酯使患者意识消失的EC50比较差异无统计学意义(P＞ 005).C组、D0.2组、D04组和D06组均未见低血压和心动过缓发生,D0.8组低血压发生率为12％,心动过缓发生率为19％.结论 复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量为0.6ug/kg.
作者：郑耀明；刘克玄；于永群；瞿波；陈旭华；容颖雅；胡胜英；方锐伦
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 12期
