目的 探讨不同剂量右美托咪定对病人七氟醚镇静最低肺泡有效浓度(MAC)的影响.方法 择期全麻下腹部手术病人,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,性别不限,采用随机数字表法分为4组:对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1组、D2组和D3组),D1组、D2组及D3组分别静脉输注负荷量右美托咪定0.4、0.6、0.8 μg/kg,经15 min输注完毕,记录心血管不良反应的发生情况,继之分别以0.4、0.6、0.8 μg·kg-·h-1的速率静脉输注,C组静脉输注等容量生理盐水.负荷量输注完毕后,采用序贯法进行试验,通过调控挥发罐和氧流量使呼气末七氟醚浓度迅速达到目标浓度,C组、D1组、D2组及D3组起始呼气末七氟醚浓度分别为0.8％、0.7％、0.6％和0.5％,并维持此浓度15min,然后由观察者用中等音量的声音指令病人睁眼,出现睁眼反应,下一例病人七氟醚浓度升高1个浓度梯度,否则下一例病人降低1个浓度梯度,相邻浓度比值为0.9,将每次能够做出正确反应与不能够做出正确反应的中点为1个交叉点,直至每组出现第7个交叉点结束.计算七氟醚镇静MAC及其95％可信区间(CI).结果 D3组心血管不良事件发生率明显高于D1,2组(P＜0.05).C组、D1组、D2组及D3组七氟醚MAC及其95％ CI分别为0.68％(0.64％～0.74％)、0.50％(0.47％～0.52％)、0.36％(0.32％ ～ 0.41％)
作者：于明懂；苗鲁民；于泳浩；王维
来源：中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 11期
