目的 确定复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量.方法 择期行上腹部手术患者,性别不限,年龄29 ～ 64岁,体重45～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组:对照组(C组)和不同剂量地佐辛组(D组、D2组和D3组).麻醉诱导前即刻C组、D1组、D2组和D3组分别静脉注射生理盐水5ml、地佐辛0.1、0.2和0.3 mg/kg(用生理盐水稀释到5ml).吸入8％七氟醚麻醉诱导,待患者意识消失后静脉注射琥珀酰胆碱1.5 mg/kg,气管插管后行机械通气.C组、D1组、D2组和D3组第1例患者七氟醚呼气末浓度分别设定为3.0％.、3.0％、2.5％和2.0％,当七氟醚呼气末浓度达到预定水平并维持15 min以上且神经肌肉功能恢复后开始切皮.采用序贯法确定下一例患者的七氟醚的呼气末浓度,若上一例患者切皮时发生体动反应,则下一例患者增加一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度比值为0.2,直至出现6个或以上交叉点,取6个交叉点患者七氟醚呼气末浓度的平均值作为七氟醚抑制50％患者切皮诱发体动反应的最低肺泡有效浓度(MAC),并计算95％可信区间.记录低血压和心动过缓的发生情况.结果 C组、D1组、D2组、D3组七氟醚MAC (95％可信区间)分别为2.4％(2.2％～2.6％)、1.8％(1.5％～2.1％)、1.4％(1.2％～1.6％)、1.2％(0.9％～1.5
作者：吕帅国；杨现会；吕淼淼；袁峰；吕志峰；付红光；孙凯；李廷坤；卢锡华
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 12期
