目的 采用Meta分析比较心脏手术患者瑞芬太尼复合麻醉与芬太尼或舒芬太尼复合麻醉的效果.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、OVID和中国生物医学文献数据库,收集心脏手术患者瑞芬太尼复合麻醉与芬太尼或舒芬太尼复合麻醉效果比较的临床随机对照研究.采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,评价指标包括:术后机械通气时间、总住院时间和围术期心肌肌钙蛋白水平、病死率、正性肌力药使用率、痛觉过敏发生率和心肌梗死发生率.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16项研究,包括1473例患者,其中芬太尼组或舒芬太尼组664例,瑞芬太尼组573例.与芬太尼组或舒芬太尼组相比,瑞芬太尼组术后机械通气时间和总住院时间缩短,围术期心肌肌钙蛋白水平和正性肌力药物使用率降低(P＜0.05),围术期病死率、痛觉过敏和心肌梗塞的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏手术患者瑞芬太尼复合麻醉的效果优于芬太尼或舒芬太尼复合麻醉.
作者：李肇端；周汾；闫雨苗；董树安；余剑波
来源：中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 7期
