目的 采用荟萃分析的方法探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左主干和多支病变冠心病患者远期预后的影响.方法 以“angioplasty”“coronary”“coronary artery bypass surgery”“stent”为关键词,检索PubMed、Embase、Cochrane central register of controlled trials数据库,收集2013年5月之前CABG与PCI对冠心病患者(左主干和多支血管病变)远期预后影响的随机对照试验.采用STATA 12.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入6项研究5 071例患者.荟萃分析显示:CABG组与PCI组的5年全因病死率(RR=1.13,95％ CI:0.88～ 1.44,P=0.35)、心肌梗死发生率(RR =1.20,95％ CI:0.69 ～ 2.07,P=0.53)及心绞痛发生率(RR=1.17,95％CI:0.88～1.57,P=0.28)差异无统计学意义.PCI组主要不良心脑血管事件发生率(RR=1.85,95％ CI:1.38～ 2.48,P＜0.01)及重复血运重建率(RR=3.48,95％ CI:2.20～5.53,P＜0.01)均高于CABG组.结论 对于左主干或多支病变的冠心病患者,CABG与PCI的5年病死率相似,PCI有较高的主要不良心脑血管事件发生率及重复血运重建率.
作者：孙同文；万有栋；刘子琪；张曙光；关方霞；姚瑞；张力；李凌；张金盈
来源：中华心血管病杂志 2014 年 42卷 8期
