目的 探讨复合异丙酚麻醉诱导时右美托咪定的适宜剂量.方法 择期行全身麻醉下眼科手术患者120例,年龄18～60岁,体重指数BMI 18.5 ～ 30.0 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为6组(n=20):生理盐水组(NS组)、不同剂量右美托咪定组(D1组-D5组).D1组-D5组分别静脉输注负荷量右美托咪定(以生理盐水稀释至50 ml)0.2 μg/kg(D1组)、0.4μg/kg(D2组)、0.6 μg/kg(D3组)、0.8 μg/kg(D4组)和1.0 μg/kg(D5组),NS组以等容量生理盐水替代,15min内输注完毕.观察10 min后,采用序贯法TCI异丙酚,以患者意识消失为阳性反应,起始血浆靶浓度为3.2 μg/ml.计算TCI异丙酚使患者意识消失的半数有效浓度(EC50)及其95％可信区间(Cl).于右美托咪定给药后,TCI异丙酚前记录不良反应的发生情况.结果 与NS组比较,D2组-D5组TCI异丙酚使患者意识消失的EC50降低(P＜0.05),D1组TCI异丙酚使患者意识消失的EC50差异无统计学意义(P＞0.05).D1组与D2组、D2组与D3组、D4组与D5组间TCI异丙酚使患者意识消失的EC50随剂量增加逐渐降低(P ＜0.05或0.01),D3组与D4组间TCI异丙酚使患者意识消失的EC50差异无统计学意义(P＞0.05).D3组、D4组、D5组低血压的发生率分别为5％、11％、31％,心动过缓的发生率分别为0、11％、19％,D1组

作者：沈卫华；陈樱；李云胜；陈倩茹；凌洪锋；刘克玄

来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 4期