目的 比较右美托咪定与芬太尼对丙泊酚诱发患者呼吸抑制半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期妇科全麻手术患者,年龄30～50岁,体重50～75kg,BMI22～28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和芬太尼组(F组).D组和F组分别静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和芬太尼1.5μg/kg,均以生理盐水稀释至10ml,10 min内输注完毕,C组以等容量生理盐水替代.随后静脉注射利多卡因后TCI丙泊酚,采用序贯法输注.C组、D组和F组初始血浆靶浓度分别为2.5、2.1、1.1μg/ml,相邻浓度梯度比为1.1,当患者出现呼吸抑制时为阳性反应.计算丙泊酚诱发呼吸抑制的EC50及其95％可信区间(CI).于入室(T0)、静脉输注右美托咪定、芬太尼或生理盐水后(T1)、丙泊酚TCI5 min (T2)、10 min (T3)及效应室浓度与血浆靶浓度平衡时(T4)记录BIS值及OAA/S评分.结果 C组、D组和F组丙泊酚诱发呼吸抑制的EC50及其95％CI分别为2.72(2.55～ 2.91)、2.15(2.05 ～ 2.27)、1.17(1.08～ 1.25) μg/ml.与C组比较,D组和F组EC50降低,F组BIS值和OAA/S评分明显升高(P＜0.05),D组BIS值和OAA/S评分差异无统计学意义(P＞0.05)；与D组比较,F组EC50降低,BIS值和OAA/S评分升高(P＜0.05).当BIS值降至65或OAA/S评分达3分时,D组和F组的

作者：刘翠翠；王世端；刘雪；江岩

来源：中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 8期