目的探讨芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响。方法择期行肠镜检查术的高龄患者90例，男性45例，女性45例，年龄（81±7）岁（75～89岁），A S AⅡ～Ⅲ级，体质量指数19～27 kg／m2。采用随机数字表法，将患者分为3组（n＝30），即生理盐水对照组（C组）和不同剂量芬太尼组（F0．5组、F1．0组）。采用血浆靶控输注（TCI）异丙酚，3组初始靶浓度为2．0μg／mL ，达靶浓度后，C组、F0．5组、F1．0组分别静脉注射芬太尼0，0．5，1．0μg／kg（用生理盐水稀释至5mL），3min后行肠镜检查术。检查过程中如患者出现头部或四肢有目的的较大动作，则定义为肠镜检查诱发的体动反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度，相邻浓度值差0．5μg／mL ，出现体动反应者，下一例采用高一级浓度；若未出现体动反应，则采用低一级浓度。用概率单位法确定异丙酚半数有效血浆浓度（EC50）及其95％可信区间（CI）。结果 C组、F0．5组、F1．0组的 EC50及其95％ CI分别为3．05（2．72～3．36），2．76（2．45～3．09），2．20（1．72～2．67）μg／mL ，异丙酚 EC50呈递减趋势（P＜0．05）。结论高龄患者行肠镜检查术时，随着复合芬太尼剂量的增加，异丙酚抑制肠镜检查术诱发的体动反应的EC50随之递
作者：谢文钦；江惠琼；高文峰；赵桀；李顺元；孙加晓
来源：福建医科大学学报 2015 年 3期
