目的 比较不同麻醉下鼻息肉摘除术患者的纤溶功能.方法 择期行鼻息肉摘除术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):异丙酚复合麻醉组(P组)和七氟醚复合麻醉组(S组).于麻醉诱导前(T1)、手术30 min(T2)和术毕(T3)时分别取静脉血样,采用放射免疫分析法测定血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度,采用乳胶凝集法测定D-二聚体(DD)浓度,采用酶联免疫吸附法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)浓度.结果 与T1时相比,T2时两组血浆皮质醇及ACTH水平降低(P＜0.05),T3时差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T1时相比,T2,3时两组血浆DD、t-PA和PAI-1水平明显升高(P＜0.05);与P组比较,S组T2,3时血浆DD、t-PA水平降低,血浆PAI-1水平升高(P＜0.05).结论 异丙酚复合麻醉下纤溶功能增强的程度高于七氟醚复合麻醉,其更适宜于鼻息肉摘除术.
作者：张承巍；徐海艳；沙春蕊
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 8期
