目的 评价右美托咪定对颅脑损伤患者全麻下开颅术时的脑保护作用.方法 拟在全麻下行开颅术的颅脑损伤患者60例,性别不限,年龄30～50岁,体重指数18～25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,格拉斯哥昏迷计分法评分6～12分,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组).Dex组于常规麻醉诱导用药前经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5 μg· kg-1·h-1输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.于手术开始前即刻(T0)、切开硬脑膜即刻(T1)、手术开始后2h(T2)、缝合硬脑膜(T3)和手术结束(T4)时采集桡动脉和颈内静脉球部血样,进行血气分析,计算动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率;采用ELISA法测定血清S-100β蛋白浓度.结果 与T0时比较,2组T2-4时血清S-100β蛋白浓度升高(P＜0.05);与C组比较,Dex组T2-4时血清S-100β蛋白浓度降低(P＜0.05);2组脑氧代谢指标均在正常范围.结论 常规麻醉诱导前静脉输注右美托眯定1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1 h-1输注至术毕对颅脑损伤患者全麻下开颅术时产生一定的脑保护作用.
作者：张韫辉；高金贵；张山
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 1期
