目的 比较单次注射法与双次注射法行坐骨神经阻滞的效果.方法 择期行单侧足踝手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 64岁,体重48～72 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):单次注射组(S组)和双次注射组(D组).采用Labat-winnie入路在神经刺激仪引导下行坐骨神经阻滞.S组出现背屈或跖屈时,注射0.5％罗哌卡因30 ml;D组出现背屈和跖屈时,各注射0.5％罗哌卡因15 ml.记录定位失败情况.记录操作完成时间、感觉阻滞和运动阻滞起效及维持时间、总的阻滞时间.评估坐骨神经阻滞情况.结果 D组定位失败率为10％.S组阻滞成功率为93％,D组阻滞成功率为96％,2组阻滞成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与S组比较,D组感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短,操作完成时间延长(P＜0.05),总的阻滞时间、感觉阻滞和运动阻滞维持时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢手术患者行坐骨神经阻滞时推荐采用单次注射局麻药.
作者：桂晓臣；张华；李平；王辉；蒋文臣
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 2期
