目的 筛选胸科手术患者顺阿曲库铵术后残余肌松的危险因素.方法 全麻胸科手术患者733例,神经肌肉功能未见异常,皮肤温度≥32℃,术毕送入PACU行同步间歇指令通气.于入PACU即刻行肌松监测,气管拔管时TOF比值＜90％为发生术后残余肌松.根据术后是否发生残余肌松分为残余肌松组和非残余肌松组.记录患者一般资料各指标、合并疾病、手术部位和方式、麻醉时间、术中肌松药使用情况、入PACU即刻TOF比值、PACU中肌松拮抗剂使用情况和气管拔管时间.将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选胸科手术患者术后残余肌松的危险因素.结果 有385例患者发生术后残余肌松,发生率为52.5％.logistic回归分析的结果显示:合并糖尿病、术中使用两种肌松药、术中顺阿曲库铵平均用量≥0.14 mg·kg-1·h-1、入PACU即刻TOF比值≤0.5、气管拔管时间≤30 min是胸科手术患者顺阿曲库铵术后残余肌松的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并糖尿病、术中使用两种肌松药、术中顺阿曲库铵平均用量≥0.14 mg·kg-1·h-1、人PACU即刻TOF比值≤0.5、气管拔管时间≤30 min是胸科手术患者顺阿曲库铵术后残余肌松的独立危险因素.
作者：李德媛；张晓峰；吴镜湘；邱郁薇；徐美英
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 5期
