目的 评价多模式保温对精准肝切除术中低体温发生的影响.方法 选择行精准肝切除术患者60例,性别不限,年龄28 ～ 64岁,体重44～ 89 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,CHILD肝功能分级A级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和多模式保温组(M组).C组仅在身体裸露处加盖床单,术中使用常温冲洗液冲洗腹腔;M组患者入室后即将室温调至25 ～ 26℃,并使用医用升温毯对床垫进行预热,术中维持40℃左右,同时使用充气式升温毯覆盖下半身,并维持37～39℃;麻醉前对输注液体进行加温至37℃;术中使用预热至37℃的0.9％氯化钠注射液冲洗切口.记录术中低体温、低血压和呼吸抑制的发生情况;分别于麻醉诱导前、麻醉后1h、术毕和离开PACU前5min时,行血气分析,记录pH值、碱剩余和乳酸水平;记录术中出血量、苏醒时间、PACU停留时间及PACU期间寒颤、躁动及恶心呕吐发生情况.结果 与C组比较,M组术中低体温和PACU期间寒颤、躁动及恶心呕吐发生率降低,苏醒时间和PACU停留时间缩短,离开PACU前5 min时pH值升高,术毕和离开PACU前5 min时碱剩余降低,乳酸水平降低(P＜0.05或0.01).结论 多模式保温可提高精准肝切除术患者麻醉恢复质量,显著降低术中低体温的发生.
作者：陈立建；毛煜；赵仙雅；曹袁媛；张雷；顾尔伟
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 6期
