目的 评价ORM1基因多态性对罗库溴铵肌松时效的影响.方法 择期全麻妇科腔镜手术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25～55岁,体重指数20-25 kg/m2.静脉注射咪达唑仑和芬太尼,靶控输注丙泊酚行麻醉诱导,待患者意识消失后行肌松定标,采用单刺激模式,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,肌颤搐达最大抑制程度时行气管插管后机械通气,维持PETCO235～ 45 mmHg.记录罗库溴铵起效时间、无反应期、临床作用时间、75％恢复时间和恢复指数.术前采集外周静脉血标本,采用ELISA法测定血浆α1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白的浓度,生化法测定白蛋白浓度,应用PCR-RFLP法行ORM1基因分型,根据基因型分为3组:野生纯合子组(AA组)基因型为ORM1*F1/*F1、突变杂合子组(AG组)基因型为ORM1*F1/*S和突变纯合子组(GG组)基因型为ORM1*S/*S.结果 AA组40例,AG组25例和GG组5例.3组血浆α1-酸性糖蛋白、白蛋白和C-反应蛋白的浓度差异无统计学意义(P＞0.05).与AA组比较,AG组和GG组罗库溴铵临床作用时间、75％恢复时间和恢复指数延长(P＜0.05),起效时间和无反应期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ORM1基因多态性是影响罗库溴铵时效个体差异的遗传因素之一.
作者：王世萍；郭小文；章放香；张伟晶
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 10期
