目的 探讨IL-1RN基因多态性对病人术后芬太尼静脉镇痛效力的影响.方法 择期全麻下行子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人270例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采集外周静脉血样,采用苯酚-氯仿萃取法提取DNA,采用聚合酶链反应和琼脂糖凝胶电泳对IL-1RN基因多态性进行检验.根据基因型将病人分为5组:IL-1RN Ⅰ/Ⅰ野生纯合子组(Ⅰ/Ⅰ组)、IL-1RN Ⅰ/Ⅱ突变杂合子组(Ⅰ/Ⅱ组)、IL-1RN Ⅱ/Ⅱ突变纯合子组(Ⅱ/Ⅱ组)、IL-1RN Ⅰ/Ⅲ突变杂合子组(Ⅰ/Ⅲ组)和IL-1RN Ⅰ/Ⅳ突变杂合子组(Ⅰ/Ⅳ组).病人苏醒后进行VAS评分,当VAS评分＞3分时,每隔5 min静脉注射芬太尼20 μg,直至VAS评分≤3分时开始PCIA,PCIA药物配方:芬太尼1.0 mg和氟哌利多5 mg,用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率0.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间5 min,维持VAS评分≤3分;记录PCIA开始后24 h内芬太尼用量.结果 224例病人完成基因分型,Ⅰ/Ⅰ组210例,Ⅰ/Ⅱ组6例,Ⅱ/Ⅱ组4例,Ⅰ/Ⅲ组3例,Ⅰ/Ⅳ组1例(未纳入统计).4组PCIA开始后24h内芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-1RN基因多态性与病人芬太尼术后静脉镇痛效力个体差异的遗传因素无明显关系.
作者：李秀杰；张卫
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 8期
