本院自2012年1月1日起对所有普胸手术病人采用优化麻醉管理方案：常规心电图联合有创动脉压监测、建立双腔中心静脉导管通路、发生严重心动过缓（ HR＜40次∕min）时立即干预并及时心脏按压。查询2006年7月1日至2011年12月31日（优化麻醉管理前）15212例病人的麻醉记录，查询2012年1月1日至2015年1月15日（优化麻醉管理后）17078例病人的麻醉记录，收集术中发生心跳骤停病人一般资料、心跳骤停发生的时间段、原因、抢救时间、抢救措施、复苏成功和预后的数据。优化麻醉管理前28例病人发生心跳骤停，发生率为0．184％，25例复苏成功，复苏成功率为89％，其中3例因大出血诱发心跳骤停复苏失败；优化麻醉管理后17例病人发生心跳骤停，发生率为0．109％，无一例病人因大出血诱发心跳骤停，复苏成功率为100％；复苏成功的病人术后均预后良好。与优化麻醉管理前比较，优化麻醉管理后心跳骤停发生率降低（P＝0．05），其它指标比较差异无统计学意义（ P＞0．05），优化麻醉管理后心跳骤停发生率降低程度为45％。综上所述，优化麻醉管理策略有助于进一步降低普胸手术中病人心跳骤停发生。
作者：吴德华；马静雅；朱宏伟；吴镜湘；徐美英
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 11期
