目的 确定复合异丙酚时瑞芬太尼抑制神经外科女性患者安置头架反应的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期拟行全麻下神经外科手术的女性患者16例,年龄20 ～ 60岁,BMI18 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:靶控输注瑞芬太尼和异丙酚,血浆靶浓度(Cp)分别为5 ng/ml和3μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg.气管插管术后稳定3 min,调整瑞芬太尼Cp,第1例患者为5 ng/ml,待效应室靶浓度与Cp平衡后安置头架.发生安置头架反应时,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,相邻靶浓度比值为1.2.发生安置头架反应的标准:安置头架后1 min内患者HR和/或MAP升高幅度超过基础水平的20％.计算复合异丙酚时瑞芬太尼抑制患者安置头架反应的EC50及其95％可信区间.结果 复合异丙酚时瑞芬太尼抑制患者安置头架反应的EC50及其95％可信区间为3.74(3.43～4.09) ng/ml.结论 复合异丙酚时瑞芬太尼抑制神经外科女性患者安置头架反应的EC50为3.74 ng/ml.
作者：杨成伟；陆丹军；康芳；黄祥；李娟
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 2期
