目的 评价乌司他丁对心脏不停跳二尖瓣置换术(MVR)患者心肌内质网应激的影响.方法 选取风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄择期行MVR的患者80例,性别不限,年龄38~59岁,体重43~73 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):乌司他丁组(UTI组)与生理盐水组(NS组).分别于切开右心房即刻(T0)、CPB 30 min(T1)和缝合右心房(T2)时抽取桡动脉血样,采用ELISA法检测血浆CK-MB和cTnT的浓度;采集右心耳组织,分别采用Western blot法和RT-PCR法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C∕EBP 同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)及其mRNA的表达,采用Western blot法测定磷酸化JNK(p-JNK)的表达.T0,2时采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况.结果 与NS组比较,UTI组T1,2时血浆CK-MB、cTnT浓度及T2时心肌细胞凋亡率降低,T1,2时GRP78、CHOP、JNK及其mRNA和p-JNK表达下调(P<0.05).结论 乌司他丁减轻心脏不停跳MVR患者心肌损伤的机制与抑制心肌内质网应激有关.
作者：容雄飞；郎志斌；杨亚利；孟凡民；张加强
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 11期
