目的 评价术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响.方法 择期首次行体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者180例,年龄18~70岁,性别不限,体重45~85 kg,根据术前氯吡格雷使用情况分为3组(n=60):A组口服氯吡格雷75 mg∕d,术前停药时间<7 d;B组口服氯吡格雷75 mg∕d,术前停药时间≥7 d;C组术前未服用氯吡格雷.麻醉诱导后经20 min静脉输注负荷量氨甲环酸10 mg∕kg,随后以10 mg·kg-1·h-1的速率持续泵注至术毕.记录术后拔除引流管前的失血量和异体红细胞、血浆和血小板使用情况、肝素和鱼精蛋白剂量;记录围术期不良反应的发生情况.结果 3组肝素和鱼精蛋白用量及中和比例、围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,A组大出血发生率、红细胞、血浆和血小板输注量和使用率升高(P<0.05),B组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,B组术后出血量和异体血制品输注情况各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷术前停药时间不影响氨甲环酸的血液保护效应.
作者：王瑾；袁素；张昱；陈东；方仲蓉；赵婉；石佳
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 11期
