目的:评价经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法:择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者80例，性别不限，年龄25~64岁，BMI 18~30 kg/m
2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(
n＝40)：经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。T组于麻醉诱导前30 min开始至术毕刺激合谷、足三里和三阴交穴，频率2/100 Hz，疏密波，刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜；C组在合谷、足三里及三阴交穴贴电极片，但不给予穴位电刺激。记录患者苏醒期Ramsay镇静评分和VAS评分，采用RSS躁动评分评价躁动发生情况；于麻醉诱导前(T
1)、术毕(T
2)、拔除气管导管即刻(T
3)和拔除气管导管后15 min(T
4)时采集肘正中静脉或颈内静脉血样，采用ELISA法测定血清IL-6和IL-10浓度；记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量；记录术后心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐等不良反应的发生情况。
结果:与C组比较，T组术中瑞芬太尼用量减少，T
2~4时血清IL-6浓度降低，血清IL-10浓度升高，Ramsay镇静评分增加，躁动发生率降低(
P<0.05)；2组患者VAS评分和术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:经皮
作者：孟祥硕；李建立；张婧；韩霜；蔚冬冬
来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 2期
