目的 分析胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特征和预后,结合文献加深对IAS的认识.方法 回顾性分析9例IAS患者的临床资料并进行随访.结果 9例患者均有低血糖表现,低血糖可发生在空腹和餐后；大部分患者(8/9)合并自身免疫性疾病,其中6例为Graves病,并都在发病前用他巴唑治疗；实验室检查提示低血糖时血胰岛素水平明显升高(9/9),胰岛素自身抗体阳性(7/9)；影像学检查多呈阴性(8/9)；停用诱发药物和调整饮食后,部分患者(5/9)症状缓解,未见缓解者加用阿卡波糖(1/9)或强的松(3/9)后有效；完成随访7例,随访期间4例无复发、3例症状减轻.结论 IAS的诊断要点为低血糖、高胰岛素血症和胰岛素自身抗体阳性.IAS常合并自身免疫性疾病,他巴唑是其常见的诱发药物,停用诱发药物、调整饮食及强的松口服对大多数IAS有效.
作者：陈敏；窦京涛；王先令；谷伟军；杜锦；郭清华；杨国庆；巴建明；吕朝晖；母义明；陆菊明
来源：中华内分泌代谢杂志 2012 年 28卷 10期
