目的 与肾癌并存的肾上腺占位的相关研究很少,本文总结二者并存的临床特点,拓展肾上腺占位诊断思路.方法 回顾性分析1994年1月至2012年3月于北京大学第一医院住院诊治的肾上腺占位患者1 100例,其中既往或同期合并肾癌患者42例,分析二者并存时的临床特点.结果 42例患者中男性27例,女性15例,年龄29 ～ 83岁,平均60.5岁.透明细胞癌29例(69.0％),囊性肾癌5例(1 1.9％),透明细胞与颗粒细胞混合型2例(4.8％),肾淋巴瘤、梭形细胞瘤、嗜酸细胞腺瘤及未分化型肾细胞癌各1例(各占2.4％),病理不明确2例(4.8％).临床表现无特异性.左侧肾上腺占位20例,右侧17例,双侧5例.临床考虑原发占位35例,其中原发性醛固酮增多症3例,无功能瘤32例.7例转移癌均无功能.25例行肾上腺肿物切除术,病理提示原发占位22例(88.0％),其中皮质腺瘤12例(54.6％),皮质增生7例(31.9％),嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、腺瘤合并增生各1例(各4.5％);肾上腺转移癌2例(8.0％),非霍奇金淋巴瘤1例(4.0％).原发占位平均直径1.9 cm,转移癌平均直径3.84 cm.影像学检查超声25例,电子计算机断层(CT)40例,磁共振成像(MRI)扫描6例,阳性率分别为72.0％、97.5％及100.0％.随访25例手术患者,17例生存8个月～6年,死亡4例(其中1例转移癌死于术中出血,1例死于肾上腺淋巴
作者：布楠；吴红花；姚军；张俊清；高燕明；郭晓蕙；周利群
来源：中华内分泌代谢杂志 2015 年 31卷 4期
