为提高对寡免疫复合物型新月体肾炎(PICGN)的诊断率,报告18例PICGN患者,占所有肾活检病例的0.31%,新月体肾炎的23.10%。血管炎包括微型多动脉炎和结节性多动脉炎为常见继发病因,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率为47.1%。临床上多表现为急进性肾功能减退(83.3%),肉眼血尿发生率高(61.1%),除贫血外,肾外表现较少。病理上血管襻坏死(61.1%),单核及中性粒细胞浸润(44.4%)及小血管炎等为常见的急性病变;然而,肾小球硬化(44.4%),肾小管萎缩(83.3%),肾间质纤维化(72.2%)等慢性化病变也较严重。所有患者行免疫抑制治疗,12例随访8~72个月,无1例死亡,仅3例进入终末期肾功能衰竭。
作者:唐政;姚小丹;胡伟新;陈慧萍;黎磊石
来源:中华内科杂志 1997 年 36卷 11期