目的 采用Meta分析评价益生菌制剂对肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于益生菌制剂治疗IBS的RCT研究报道.文献检索时限均从建库至2014年8月31日.由两名评价人员按照Cochrane系统评价手册5.1.0标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入的文献质量并交叉核对后,使用RevMan5.20软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入17项RCT,1 700例患者.Meta分析结果显示:益生菌与安慰剂相比,在改善IBS总体症状(SMD=-0.20,95％ CI-0.33～-0.07,P=0.002)、腹痛/腹部不适(SMD=-0.19,95％ CI-0.29～-0.09,P＜0.001)、腹胀(SMD=-0.16,95％ CI-0.28～-0.03,P=0.020)、排便不适(SMD=-0.22,95％CI-0.42～-0.02,P=0.030)方面,两组差异均有统计学意义.但在总体生命质量评价(SMD=-0.08,95％ CI-0.07～0.23,P=0.290)及不良反应(RR =1.08,95％ CI0.79～1.49,P=0.630)方面,两组间差异无统计学意义.结论 益生菌制剂能改善患者IBS症状,具有一定临床疗效,且不良反应小,安全性好,但由于存在偏倚,仍需更多大规模、多中心、统一结局指标的临床RCT研究,进一步明确有效菌株,规范其用法、用量及疗程.

作者：胡玥；陶丽媛；吕宾

来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 5期