目的 采用Meta分析比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中两种插管方式(导丝辅助胆管插管与造影剂辅助胆管插管)对插管成功率和ERCP术后胰腺炎(PEP)的影响.方法 计算机检索国内外主要数据库,收集研究ERCP术中两种插管方式对插管成功率和PEP发生率影响的随机对照试验(RCT).检索时间均为从建库至2015年1 1月,由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,包括3 262例患者.Meta分析结果显示,与造影剂辅助胆管插管比较,导丝辅助胆管插管成功率更高(RR =1.04,95％CI 1.01 ～1.06,P＜0.01),总PEP发生率更低(RR =0.54,95％ CI0.41～0.71,P＜0.01),其中轻度PEP的发生率降低(RR =0.52,95％ CI0.36 ～0.73,P＜0.01),而中度和重度PEP的发生率相当(RR =0.84,95％ CI0.43～1.64,P=0.61;RR =0.53,95％ CI0.22 ～ 1.31,P=0.17).结论 与造影剂辅助胆管插管比较,导丝辅助胆管插管能提高插管成功率,降低总PEP发生率及轻度PEP发生率.
作者：马强；姚亚东；侯晓翔；王满才；魏振刚；田金徽；张有成；何晓东
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 11期
