目的探讨糖尿病足患者合并截肢的相关危险因素。方法回顾性分析2001年11月至2015年4月于北京空军总医院住院的1771例糖尿病足患者的临床资料，入组患者分为截肢组和非截肢组，其中截肢组根据截肢平面分为大截肢组和小截肢组，对两组间资料进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果1771例患者中，截肢组323例（18.24％），其中大截肢组41例（2.32％），小截肢组282例（15.92％），非截肢组1448例（81.76％）。截肢组的住院时间更长，估算的肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）、ESR、铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞高于非截肢组，而血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、TC、TG、HDL-C和LDL-C低于非截肢组，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。截肢组与非截肢组的高血压患病率（52.48％比59.98％）、冠心病患病率（21.33％比28.71％）、周围血管病变（PAD）患病率（68.11％比25.04％）差异均有统计学意义（ P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，Wagner分级、PAD、CRP为截肢的独立危险因素。结论 Wagner分级、糖尿病下肢缺血及感染与糖尿病足截肢密切相关。
作者：徐波；杨彩哲；吴石白；张妲；王璐宁；肖黎；陈莹；王晨蕊；童奥；周秀芳；李小红；关小宏
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 1期
