目的 比较不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭(心衰)患者的临床特征和预后.方法 纳入因心衰住院的患者1 182例,根据其LVEF分为射血分数减低型心衰(HFrEF,LVEF＜40％,313例)、射血分数中间范围型心衰(HFmrEF,LVEF 40％～＜50％,287例)、射血分数保留型心衰(HFpEF,LVEF≥50％,582例)3组,对3组进行回顾观察性研究,并进行中位时间为23.7个月的随访,随访率83.6％(941例),HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组的随访率分别为81.3％、84.9％、84.0％.结果 (1)在本研究中,HFrEF患者313例(26.5％),HFmrEF患者287例(24.3％),HFpEF患者582例(49.2％).(2)与HFrEF组相比,HFmrEF组缺血性心脏病更多见.HFmrEF组的年龄、女性比例、收缩压、血尿酸、N末端B型利钠肽前体、血红蛋白及高血压心脏病、贫血、心房颤动患病率等高于HFrEF组,但低于HFpEF组(P值均＜0.01).(3)本组心衰患者第1、2、5年的全因死亡率分别为10.8％、20.6％、35.9％,3组间第1、2、5年全因死亡率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 HFmrEF代表着一个新的、不同的心衰分类,其很多特征介于HFrEF和HFpEF之间.不同LVEF心衰患者全因死亡率差异无统计学意义.
作者：周浩斌；安冬琪；詹琼；刘祖恒；华经海；赖文岩；黄裕立；曾庆春；许顶立
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 4期
