目的:探讨经直肠穿刺125 I粒子植入近距离放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效.方法:27例局部晚期前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经直肠穿刺125 I粒子植入联合内分泌治疗,动态监测PSA、前列腺体积、最大尿流率、国际前列腺症状评分变化. 结果:所有患者植入过程顺利,实际粒子植入时间20～35 min,植入粒子40 ～58粒.植入后6个月,27例患者PSA＜ 0.2 μg/L,其中19例＜0.1 μg/L;前列腺体积与植入前相比明显缩小[(36.38±6.20) mlvs (25.81±3.77) ml,P＜0.05]、最大尿流率及国际前列腺症状评分较植入前明显改善[(8.43±2.97) m/s、(19.56 ±2.03)分vs(16.87-1.67) ml/s、(13.45±2.17)分,P＜0.05].随访至植入后3年,19例患者处于第一周期间歇期,8例患者处于第三周期治疗期,其中2例患者病情进展,转变为雄激素非依赖性前列腺癌,2例病情恶化发生早期骨转移.3年生化无进展生存率为70.4％(19/27)、临床无进展生存率85.2％ (23/27)、治疗有效率92.6％(25/27).27例患者没有严重并发症发生. 结论:经直肠穿刺125 I粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌安全、微创,有效延缓疾病进程,无严重尿道、直肠、勃起功能障碍等并发症.
作者：吴浩明；吕军；胡卫列；张金赫；王尉；肖远松；王南雄；冉俊武；黄晓东
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 7期
