目的 研究医院手术科室病案书写质量改进措施的应用效果.方法 选择2014年第一季度出院病例数量≥180例的手术科室,对所选的8个手术科室的病案缺陷问题进行分析.跟踪监控2014年第二季度至2015年第二季度所选的8个手术科室的病案缺陷率,采用卡方检验对实施改进措施后病案缺陷率的变化进行分析.结果 通过参加手术科室早晨交接班和借助互联网进行信息反馈,对手术科室和部分医师进行个性化培训以及制定全院和科室的奖惩制度等措施,病案缺陷率由2014年第一季度的20.9
作者：窦婧婧；徐锡武；王勤
来源：中国病案 2016 年 17卷 3期
