目的：探讨以问题为导向教学法联合基于临床案例学习的教学模式在临床五年制学生骨科实习教学中的效果。方法选取在某院骨科实习的60名医学生，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组应用PBL联合CBL教学法，对照组应用传统教学模式，实习6周，比较两组学生的实习成绩与效果。结果观察组学生出科基础知识考核、实践技能考核平均分均明显高于对照组，有统计学差异（t=2.583 P=0.006；t=1.916 P=0.029）；观察组所提问题人数比例除病史采集病例书写外其他方面均明显高于对照组，有统计学差异，P＜0.05；观察组在实际操作考核中所犯错误比例明显低于对照组、知识能力提高状况均明显优于对照组，P均＜0.05。结论在临床五年制学生骨科的带教中，应用PBL联合CBL教学法有助于提高学生的学习成绩和实践技能，并锻炼其临床思维，值得推广。
作者：张鑫；王慧；张培楠；刘素；苏峰；李青；武雪亮
来源：中国病案 2016 年 17卷 4期
