为了适应医疗行业的发展进程,电子病案成为了医院病案管理的新模式,并发挥重要作用.可信电子病案的生成是在患者出院后,通过电子病历归档系统把患者住院期间的各类数据转化成PDF类型的开放格式,其中包含了数字化认证的医嘱与电子病历,还包含了化验、检查数据.而且还包括数字证书、身份签名认证、电子签名等数据.电子病案安全的保证通过三方认证、电子签名、三级审签、安全存储实现.区域内不同医院及医疗机构间的数据共享及交换能够优化区域内的卫生资源、降低医疗费用,提高医疗服务的质量和效率,改善和提高区域内的卫生综合服务能力.完善以医院财务和医疗业务为中心转化到以病人为中心医院信息化建设,电子病历的建立和完善将成为核心内容.而区域卫生信息化将在区域内以电子健康记录为核心,与医院电子病历有效衔接,消除各家医院独立发展造成的信息孤岛,通过双向转诊和远程回证进一步得以实现.保证区域性卫生信息资源的统一性、规范性、完整性和开放性,实现院际之间医疗资源共享和协作发展,有助于全面提升医疗服务质量,推进医疗服务的可持续性发展.
作者：陈丽
来源：中国病案 2017 年 18卷 7期
