目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在心外科术后呼吸道感染患者中的应用效果.方法 自2017年成立FMEA团队,选取2015年1月1日-2018年12月31日于某院行心外科手术420例患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组(2015年1月1日-2016年12月31日共200例)和观察组(2017年1月1日-2018年12月31日共220例).对照组按照FMEA模式分析心外科术后患者呼吸道感染的主要原因,计算高风险指数(RPN).观察组根据对照组RPN得分制定实施改进方案,比较2组感染率和RPN得分.结果 年龄、机械通气、抑酸药物应用、手术时间、ICU停留时间、体外循环及慢性心功能不全是对照组心外科术后患者发生呼吸道感染的7个重要风险因子.对照组RPN总分为1074分,观察组RPN总分为140分.与对照组比较,观察组RPN总分下降比率为86.96％,改进成效显著.对照组呼吸道感染率为16％ (32/200),观察组呼吸道感染率为5％ (11/220),与对照组比较,观察组呼吸道感染率降低.结论 FMEA模式能够通过对心脏外科手术后患者呼吸道发生风险进行有效量化,医护工作者通过对量化结果进行进一步分析后改进相关医疗措施,显著降低了心脏外科手术后患者发生呼吸道感染的风险.
作者：贺春岳；赵海波
来源：中国病案 2020 年 21卷 3期
