通过文献阅读,结合ICD编码工作,总结归纳心脏起搏装置的类型、植入后并发症及相关手术术式分类,为编码员准确编码提供参考.对于疾病编码,主要考虑首次入院目的、植入后并发症情况(T编码+损伤原因编码)以及起搏器电池耗竭问题(Z45.0).对于手术编码,关键在于手术目的及起搏器植入或修复类型:永久性单腔/双腔起搏器(有无节律反应)植入(或置换),编码分类于37.8,需另编码37.70～37.77;埋藏式心脏转复除颤器(ICD)无论经静脉 ICD 还是皮下 ICD,均分类于 37.94;心脏再同步化治疗CRT-P分类于00.50,CRT-D分类于00.51;临时性心脏起搏器植入分类于37.78;起搏器的部分修复,分类于37.7和37.8.心脏起搏装置的相关疾病与手术编码,因疾病诊断的不同以及手术方式的差异而有所区别.编码员只有熟练掌握心脏起搏装置的类型、术式及所对应的适应症,准确把握编码规则,才能做到编码准确.
作者：展丽潇；蒋昆；史文峰；文亮
来源：中国病案 2020 年 21卷 6期
