通过对脑梗死临床诊断流程的分析,结合具体病例探讨脑梗死的 ICD-10 编码.对脑梗死进行疾病分类,首先要明确脑梗死的分期,急性期分类于I63类目,非急性期则分类于I69.3.类目I63是双轴心分类,按责任血管可分为入脑前动脉、大脑动脉、大脑静脉、其他和未特指,按病因可分为血栓形成、栓塞、未特指的闭塞或狭窄、其他和未特指.临床应用最为广泛的脑梗死病因分型是 TOAST 分型.大动脉粥样硬化型可分类于I63.0、I63.2、I63.3或I63.5.心源性栓塞型可分类于I63.1或I63.4.小动脉闭塞型可分类于I63.8.其他明确病因型可分类于I63.6或I63.8.不明原因型可分类于I63.9.明确急性脑梗死的病因分型后,编码员需认真阅读病案,进一步确定其责任血管才能准确进行疾病分类.
作者：周琴；何治琛；封浑；陈燕清；廖静；谭玲玲；张文欣
来源：中国病案 2020 年 21卷 6期
