保留乳房的乳腺癌切除术为乳腺外科常见手术,包括乳房肿瘤完整切除术,乳房局部切除术和乳房象限切除术.文章通过分析乳腺癌保乳术临床实际应用案例,梳理编码思路和方法,提高编码员对保留乳房的乳腺癌切除术编码的准确性.根据ICD-9-CM-3分类规则,乳腺癌保乳术是以手术切除范围为轴心进行分类,分别为:乳房病损切除术85.21、乳房部分切除术85.23和乳房象限切除术85.22.术中前哨淋巴结活检情况是影响手术进展的关键指标,编码员在编码乳腺癌保乳术时,要明确手术切除方式,注意是否行腋窝淋巴结清扫.编码员通过加强自身临床知识储备,积极与专科医师沟通,是提高编码准确性和完整性的有效途径.
作者：覃华凌；陆田田；陆丹艳
来源：中国病案 2023 年 24卷 5期
