目的 观察心肺分流术 (CPB)氧自由基和静止呼吸顺应性(Cs)的变化,并探讨CPB后依达拉奉对肺功能的保护作用.方法 选择72例接受CPB手术的患者,随机分为依达拉奉组(实验组)和对照组,分别于麻醉后CPB前 (T1)、主动脉开放后60 min (T2)、120 min(T3)、180 min(T4)各时间点检测丙二醛 (MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)活力;同时计算Cs和动态肺顺应性 (Cd)及呼吸指数(RI).结果 CPB后2组患者各时间点的MDA及SOD较T1差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较,实验组CPB后各时间点上述各指标水平明显下降(P＜0.05);对照组T2、T3、T4的Cs和Cd较T1有明显下降,与实验组相应时间点比较亦有明显降低(P＜0.05);对照组T2、T3、T4的RI明显高于实验组(P＜0.05),实验组RI体外循环前后差异无统计学意义.结论 CPB后患者外周血中MDA明显增加;CPB能引起肺炎性损伤,病理生理改变主要表现在RI增加,肺顺应性下降;依达拉奉能降低CPB后氧自由基MDA的水平,可抑制CPB后RI的增加及肺顺应性的下降.
作者：宁玉林；赵国强；张永辉
来源：中国医药 2007 年 2卷 5期
